استفاده از rTMS در درمان اختلالات خواب

در این مطلب به میزان اثر گذاری استفاده از rTMS در درمان اختلالات خواب خواهیم پرداخت. تحریک مکرر مغناطیسی مغز (rTMS)، یک رویکرد غیرتهاجمی تحریک مغز است و میتواند یک تکنیک امیدوارکننده در مدیریت بی‌خوابی باشد. بررسی سیستماتیک شرح داده شده در این پروتکل با هدف بررسی اثربخشی rTMS به عنوان یک درمان موثر در بیماران مبتلا به بی‌خوابی است.

معرفی دستگاه rTMS (آرتی‌ام‌اس)

rTMS یک روش درمانی غیرتهاجمی و غیردارویی است که برای درمان بسیاری از اختلالات عصبی استفاده می‌شود. در این روش، یک میدان مغناطیسی قوی بر روی مغز اعمال می‌شود که باعث تحریک مناطق خاصی از مغز می‌شود. این تحریک باعث افزایش فعالیت نورون‌ها و افزایش ترشح نوروترانسمیترهای مغزی مانند دوپامین، سروتونین و نوراپی‌نفرین می‌شود.

rTMS در درمان اختلالات خاصی مانند افسردگی، بیماری پارکینسون، اسکیزوفرنی و اختلالات خواب مؤثر است. با توجه به اینکه rTMS یک روش غیرتهاجمی است، به عنوان جایگزینی برای روش‌های دارویی و جراحی مورد استفاده قرار می‌گیرد. همچنین، مزیت دیگر rTMS این است که برخلاف روش‌های دارویی، احتمال ایجاد عوارض جانبی کمتر است.

بی‌خوابی چیست؟

اختلال بی خوابی یک مشکل گزارش شده توسط بیمار است که با مشکل در شروع خواب، مشکل در حفظ خواب، بیدار شدن زود هنگام صبح یا داشتن کیفیت خواب ضعیف مشخص می شود. اختلالات خواب در افراد شایع است، داده های اخیر نشان می دهد که شیوع بی خوابی در جمعیت تخمین زده شده است 5 الی 16درصد در مقایسه با افراد خوش خواب است.

افراد مبتلا به این اختلال اغلب دچار پریشانی بالینی قابل توجه یا اختلال عملکرد در طول روز مانند خستگی، عملکرد شناختی ضعیف، اختلال عاطفی و عملکرد ضعیف می شوند. همچنین مشکلات سلامت روان (مانند افسردگی، اضطراب، خودکشی و مصرف مواد)، و افزایش خطر خطا و تصادف، افزایش در این افراد افزایش میابد.

رویکردهای عمومی در مدیریت بی‌خوابی شامل ارزیابی و درمان بیماری‌های همراه دارویی یا روانپزشکی است و استراتژی‌های درمانی خاص به دو دسته عمده تقسیم می‌شوند: درمان‌های دارویی و درمان شناختی رفتاری (CBT). داروهای خواب‌آور، شیوه‌های بالینی و دستورالعمل‌ها CBT را به عنوان اولین درمان بی‌خوابی توصیه می‌کنند و اگر CBT غیرقابل دسترس یا بی‌اثر باشد، ممکن است به‌صورت کوتاه‌مدت از دارودرمانی استفاده شود.

با این حال، CBT به ندرت به طور معمول استفاده می‌شود. در عمل بالینی، دلایل احتمالی شامل مصرف زمان و کمبود متخصص آموزش دیده کافی است، موانع دیگر ممکن است به آگاهی بیمار و مسائل اقتصادی مربوط باشد. با توجه به محدودیت های درمان دارویی و CBT برای بی خوابی، درمان بی خوابی می‌تواند چالش برانگیز باشد. به غیر از بهبود دسترسی به CBT، بسیاری از درمان‌های مکمل برای بهبود خواب استفاده شده‌اند و تحریک مغناطیسی جمجمه‌ای مکرر (rTMS)، یک رویکرد غیرتهاجمی تحریک مغز، ممکن است یک تکنیک امیدوارکننده باشد.

طرز کار در rTMS

TMS یک روش غیر تهاجمی برای تحریک مغز از طریق جمجمه و پوست سر سالم با درد کم یا بدون درد در سطح است. در TMS، یک میدان مغناطیسی با یک سیم پیچ مغناطیسی در بالای پوست سر ایجاد می‌شود که به طور موثر از آن عبور می کند. جمجمه و القای جریان الکتریکی در بافت مغز زیرین در زیر سیم پیچ، و محرک الکتریکی القا شده عناصر عصبی را در قشر یا ماده سفید زیر قشری فعال می کند.

تنها nv کسری از ثانیه، پاسخ های کوتاه تولید می‌کند. در مقابل، توالی‌های پالس rTMS طولانی‌تر، مانند rTMS معمولی 1 یا 20 هرتز که معمولاً در قطارها ارائه می‌شوند، می‌توانند باعث تغییرات نوروپلاستیک طولانی‌مدت شوند که فعالیت مغز را مهار یا تحریک می‌کنند. گزارش شده است که rTMS دارای کاربرد درمانی در بسیاری از بیماری های عصبی و روانپزشکی، مانند سکته مغزی، بیماری پارکینسون، دیستونی، افسردگی و اسکیزوفرنی میباشد.

در میان چندین مدل بی‌خوابی، بیش‌انگیختگی به‌عنوان یک مسیر مشترک نهایی پاتوفیزیولوژی شناسایی می‌شود. علاوه بر این، مطالعات با استفاده از TMS برای ارزیابی ویژگی بی‌خوابی نشان دادند که بیماران مبتلا به بی‌خوابی با تحریک‌پذیری داخل قشر مختل مشخص می‌شوند. وضعیت در بیماران مبتلا به بی‌خوابی می‌تواند به طور مؤثری خواب آنها را بهبود بخشد.

مکانیسم‌های بالقوه rTMS در بهبود خواب در بیماران مبتلا به بی‌خوابی ممکن است شامل مهار حالت بیش‌انگیختگی قشر مغز، تأثیر بر فعالیت متابولیک و هورمون‌های مرتبط با خواب، و ترویج نوروژنز هیپوکامپ باشد. در سال های اخیر، علاقه فزاینده ای به استفاده از rTMS در درمان بیماران مبتلا به بی‌خوابی وجود دارد و به نظر می‌رسد rTMS ممکن است پتانسیل بهبود خواب را داشته باشد.

تاثیر rTMS در درمان اختلالات خواب

در این مقاله، به بررسی تحقیقات انجام شده در این زمینه و داده‌های به دست آمده از آن‌ها پرداخته شده است. از جمله مطالعاتی که در این زمینه صورت گرفته‌اند، مطالعه‌ای در سال 2019 بر روی افراد دارای اختلالات خواب می‌باشد که نشان داد که استفاده از rTMS باعث بهبود خواب و کاهش علائم اختلالات خواب در این افراد می‌شود.

همچنین، در این مقاله به بررسی تاثیر دستگاه rTMS (آرتی‌ام‌اس) بر روی هورمون‌های خواب مانند ملاتونین و هورمون رشد نیز پرداخته شده است. تحقیقات نشان داده که استفاده از rTMS می‌تواند باعث افزایش سطح ملاتونین در بدن شود و در نتیجه، بهبود خواب را تسهیل کند.

در این مقاله، همچنین به بررسی مواردی که استفاده از rTMS در درمان اختلالات خواب مناسب نیست می‌پردازد. به عنوان مثال، این روش درمانی برای افرادی که دارای دستگاه پیسمان قلبی هستند، مناسب نیست.

در نتیجه، استفاده از rTMS در درمان اختلالات خواب می‌تواند به عنوان یک روش موثر و امن مورد استفاده قرار گیرد. با این حال، برای استفاده از این روش درمانی، باید با یک متخصص روانپزشک مشورت کرد و به دقت دستورالعمل‌های پزشکی را رعایت کرد. همچنین، برای بهبود خواب و کاهش علائم اختلالات خواب، می‌توان از روش‌های غیردارویی دیگری همچون تغییرات در سبک زندگی، تغذیه، ورزش و رفع عوامل استرس زا استفاده کرد.

چندین بررسی نشان داده‌اند که استفاده از rTMS به عنوان یک روش درمانی برای بی‌خوابی، باعث کاهش نیاز به داروهای خواب آور می‌شود. همچنین، استفاده از rTMS به عنوان یک روش درمانی برای بی‌خوابی، باعث بهبود کیفیت خواب و کاهش خطر بروز عوارض جانبی ناشی از استفاده از داروهای خواب آور می‌شود.

در نتیجه، استفاده از rTMS به عنوان یک روش درمانی جدید و کمتر شناخته شده در درمان اختلالات خواب، می‌تواند به طور مؤثری در بهبود کیفیت خواب فرد و کاهش نیاز به داروهای خواب آور کمک کند. با این حال، برای استفاده از rTMS در درمان اختلالات خواب، نیاز به تحقیقات بیشتر و تعیین دقیق تر موقعیت های مناسب برای استفاده از آن وجود دارد.

علاوه بر این، rTMS می‌تواند در درمان اختلالات خوابی مانند سندرم پاهای بی قرار و اختلالات خواب در بیماران دچار افسردگی نیز مؤثر باشد. در یکی از مطالعات، استفاده از rTMS بر روی منطقه پیشانی مغز در بیماران دچار سندرم پاهای بی قرار، بهبود قابل توجهی در کیفیت خواب آن‌ها ایجاد کرده است.

کلام آخر

استفاده از rTMS در درمان اختلالات خواب می‌تواند به عنوان یک روش درمانی غیرتهاجمی و بدون عوارض جانبی مهم باشد. این روش درمانی برای فردی که نمی‌خواهد از داروهای خواب آور استفاده کند یا به دلیل عوارض جانبی ناشی از داروهای خواب آور نمی‌تواند از آن‌ها استفاده کند، مناسب است.

با این حال، استفاده از rTMS در درمان اختلالات خواب، نیازمند انجام تحقیقات بیشتر و تعیین دقیق تر موقعیت‌های مناسب برای استفاده از آن است. همچنین، باید به دقت و با توجه به شرایط فرد، این روش درمانی را انجام داد تا به نتایج بهتری دست یافت.

در کل، استفاده از (آرتی‌ام‌اس) rTMS به عنوان یک روش درمانی جدید و کمتر شناخته شده در درمان اختلالات خواب، می‌تواند به طور مؤثری در بهبود کیفیت خواب فرد کمک کند. با این حال، برای استفاده از این روش درمانی، نیاز به تحقیقات بیشتر و تعیین دقیق تر موقعیت‌های مناسب برای استفاده از آن وجود دارد.

برای دریافت نوبت جهت مشاوره و درمان با ما در تماس باشید.

.