افراد مبتلا به اختلال اضطراب فراگیر (GAD) به طور غیرقابل کنترلی نگران اتفاقات و موقعیت های معمول در زندگی هستند. گاهی اوقات به عنوان روان رنجوری اضطرابی مزمن نیز شناخته می شود.
اختلال اضطراب فراگیر با احساسات عادی اضطراب متفاوت است. اکثر مردم در مواقعی از جنبه‌های زندگی خود، مانند امور مالی احساس اضطراب میکنند، اما افراد مبتلا به اختلال اضطراب فراگیر احساس میکنند کاملا تحت تأثیر مشکلات و اضطراب خود قرار گرفته‌اند.
اگر به اختلال اضطراب فراگیر مبتلا هستید، ممکن است دائماً در مورد طیف وسیعی از مسائل روزمره مانند خانواده، سلامت یا امور مالی خود نگران باشید حتی زمانی که می دانید دلیلی برای نگرانی وجود ندارد.
اختلال اضطراب فراگیر اغلب در حدود سن 30 سالگی ظاهر می شود، اما می تواند کودکان را نیز تحت تاثیر قرار دهد. این نگرانی بیش از حد و غیر واقعی می تواند ترسناک باشد و در روابط و فعالیت های روزانه اختلال ایجاد کند. با این حال، طیف وسیعی از گزینه های درمانی در دسترس افراد درگیر مشکل هست.
علائم اختلال اضطراب فراگیر
علائم جسمی و ذهنی اختلال اضطراب فراگیر عبارتند از:
- درک موقعیت ها به عنوان تهدید کننده تر از آنچه که هستند
- مشکل در رها کردن نگرانی ها
- مشکل در تمرکز
- مشکل در خوابیدن
- مشکل در موقعیت های نامشخص
- تحریک پذیری، عصبی بودن، تفکر بیش از حد و مشکل در آرامش
- خستگی و فرسودگی
- تنش عضلانی
- تکان دادن یا لرزش
- عرق کردن (از جمله عرق کف دست)
- معده درد مکرر، اسهال، یا سایر مشکلات گوارشی
- احساس لرزش یا ضعف
- ضربان قلب سریع
- دهان خشک
- به راحتی مبهوت شدن
- علائم عصبی، مانند بی حسی یا سوزن سوزن شدن در قسمت های مختلف بدن
اضطراب دوران کودکی و نوجوانی ممکن است در حدود 1 کودک از 4 در مقطعی از دوران نوجوانی رخ دهد. علائم در جوانان و نوجوانان نیز می تواند شامل موارد زیر باشد:
- اضطراب در تعاملات با همسالان خود
- داشتن مشکل در رابطه با اعتماد به نفس و عزت نفس
- نگرانی بیش از حد یا اجتناب از موقعیت های اجتماعی و انجام تکالیف مدرسه
- نگرانی در مورد تایید معلمان و دیگر افراد
- داشتن مشکلاتی با علائم فیزیکی مانند معده درد
همچنین در مورد اختلال دوقطبی بخوانید.
متمایز کردن اختلال اضطراب فراگیر از سایر بیماریها
اختلال اضطراب یکی از علائم رایج بسیاری از بیماریهای اعصاب و روان مانند انواع افسردگی و فوبیاهای مختلف است. اختلال اضطراب فراگیر از چندین جهت با این شرایط متفاوت است.
افراد مبتلا به افسردگی ممکن است گهگاه احساس اضطراب کنند و افرادی که دچار انواع فوبیا هستند ممکن است نگران یک چیز خاص باشند. افراد مبتلا به اختلال اضطراب فراگیر در یک دوره زمانی طولانی (6 ماه یا بیشتر) در مورد تعدادی از موضوعات مختلف نگران هستند یا ممکن است نتوانند منبع نگرانی های خود را شناسایی کنند.
علل و عوامل خطر برای اختلال اضطراب فراگیر چیست؟
علل و عوامل خطر برای اختلال اضطراب فراگیر ممکن است شامل عوامل محیطی و ژنتیکی باشد، مانند:
- سابقه خانوادگی اضطراب
- مواجهه اخیر یا طولانی مدت با موقعیت های استرس زا، از جمله بیماری های شخصی یا خانوادگی
- استفاده بیش از حد از کافئین یا تنباکو، که می تواند اضطراب موجود را بدتر کند
- آزار و اذیت دوران کودکی
- برخی شرایط سلامتی مانند مشکلات تیروئید یا آریتمی قلبی
برخی از شواهد در سالهای مختلف نشان می دهد که افرادی که با اختلال اضطراب فراگیر زندگی می کنند ممکن است هنگام مواجهه با موقعیت هایی که می تواند باعث نگرانی شود، فعالیت خاصی را در مناطقی از مغز که با فعالیت ذهنی و تفکر درون نگر مرتبط است، تجربه کنند.
مطالعات نشان می دهد که شیوع اختلال اضطراب فراگیر احتمالاً در زنان 7.7 درصد و در مردان 4.6 درصد در طول زندگی است.
اختلال اضطراب فراگیر چگونه تشخیص داده می شود؟
اختلال اضطراب فراگیر با غربالگری سلامت روان که پزشک شما می تواند انجام دهد تشخیص داده می شود. آنها از شما سؤالاتی در مورد علائم و مدت زمانی که آنها را داشته اید می پرسند. آنها همچنین می توانند شما را به یک متخصص سلامت روان مانند روانشناس یا روانپزشک ارجاع دهند.
پزشک شما همچنین ممکن است آزمایش‌های پزشکی انجام دهد تا مشخص کند که آیا یک بیماری زمینه‌ای یا مشکل سوء مصرف مواد باعث علائم شما شده است یا خیر. داشتن اضطراب به برخی از عوامل زیر نیز مرتبط شده است:
- بیماری ریفلاکس معده (GERD)
- اختلالات تیروئید
- بیماری قلبی
- صرع
- اختلال دو قطبی
- فئوکروموسیتوم
- استفاده از کافئین، ضداحتقان‌ها یا آلبوترول
اگر پزشک شما مشکوک باشد که یک وضعیت پزشکی یا مشکل سوء مصرف مواد باعث اضطراب شما شده است، ممکن است آزمایش های بیشتری انجام دهد و ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- آزمایش خون، برای بررسی سطوح هورمونی که ممکن است نشان دهنده اختلال تیروئید باشد
- آزمایش ادرار، برای بررسی سوء مصرف مواد
- تست‌های رفلاکس معده، مانند عکس‌برداری با اشعه ایکس از دستگاه گوارش یا روش آندوسکوپی برای بررسی مری برای بررسی GERD
- اشعه ایکس و تست استرس، برای بررسی شرایط قلبی
همچنین در مورد شخصیت پارانوئید بخوانید
اختلال اضطراب فراگیر چگونه درمان می شود؟
درمان شناختی رفتاری:
درمان شناختی رفتاری (CBT) شامل ملاقات منظم برای صحبت با یک روانشناس است. هدف CBT برای اضطراب عمومی تغییر تفکر و رفتار شماست. این رویکرد به منبع مورد اعتماد با علائم اضطراب کمتر در عرض 12 ماه پس از درمان مرتبط است. ممکن است حتی برای منبع معتبر اختلال اضطراب فراگیر موثرتر از انواع دیگر شرایط، مانند اختلال استرس پس از سانحه (PTSD) یا اختلال اضطراب اجتماعی باشد.
در جلسات درمانی، یاد خواهید گرفت که چگونه افکار مضطرب خود را تشخیص داده و مدیریت کنید. درمانگر شما همچنین به شما یاد میدهد که چگونه هنگام بروز افکار ناراحت کننده، خود را آرام کنید. روانپزشکان اغلب داروها را همراه با رواندرمانی برای درمان اختلال اضطراب فراگیر تجویز میکنند.
دارو:
اگر پزشک شما دارو را توصیه کند، به احتمال زیاد یک برنامه دارویی کوتاه مدت و یک برنامه دارویی بلند مدت ایجاد خواهد کرد.
داروهای کوتاه مدت برخی از علائم فیزیکی اضطراب مانند تنش عضلانی و گرفتگی معده را کاهش می دهند. به این داروها داروهای ضد اضطراب می گویند. برخی از داروهای رایج ضد اضطراب عبارتند از:
- آلپرازولام (زاناکس)
- کلونازپام (کلونوپین)
- لورازپام (آتیوان)
قرار نیست داروهای ضد اضطراب برای مدت طولانی مصرف شوند، زیرا خطر وابستگی و سوءمصرف بالایی دارند.
قرص های ضد افسردگی می توانند برای درمان طولانی مدت به خوبی عمل کنند. برخی از داروهای ضد افسردگی رایج که توسط روانپزشک تجویز میشوند عبارتند از:
- بوسپیرون (Buspar)
- اس سیتالوپرام (Lexapro)
- قرص فلوکستین (پروزاک، هفته نامه پروزاک، سارافم)
- فلووکسامین (Luvox، Luvox CR)
- پاروکستین (Paxil، Paxil CR، Pexeva)
- سرترالین (Zoloft)
- ونلافاکسین (Effexor XR)
- دسوونلافاکسین (پریستیک)
- سیتالوپرام (سلکسا)
- دولوکستین (Cymbalta)
این داروها ممکن است چند هفته طول بکشد تا تاثیر مثبت خود را نشان دهند و همچنین میتوانند عوارض جانبی مانند خشکی دهان، حالت تهوع و اسهال داشته باشند. این علائم می تواند برخی افراد را به قدری آزار دهد که مصرف این داروها را قطع کنند.
همچنین خطر بسیار کم افزایش افکار خودکشی در بزرگسالان جوان در آغاز درمان با داروهای ضد افسردگی وجود دارد. اگر از داروهای ضد افسردگی استفاده می کنید، با پزشک خود در تماس باشید و تغییرات خلقی یا فکری که شما را نگران می کند را گزارش دهید.
روانپزشک شما ممکن است هم یک داروی ضد اضطراب و هم یک داروی ضد افسردگی تجویز کند. اگر چنین است، احتمالاً فقط چند هفته تا زمانی که داروی ضدافسردگی شما شروع به کار کند، یا بر اساس نیاز، داروی ضد اضطراب را مصرف خواهید کرد.
تغییرات سبک زندگی برای کمک به کاهش علائم
بسیاری از افراد می توانند با اتخاذ برخی تغییرات در سبک زندگی یا رفتار خود، آرامش پیدا کنند. موارد زیر میتوانند تاثیر مثبت در خلق و خوی این افراد داشته باشد:
- در صورت امکان ورزش منظم انجام دهید
- داشتن یک رژیم غذایی متعادل و غنی از مواد مغذی
- خواب کافی
- تمرین یوگا و مدیتیشن
- اجتناب از محرک ها، مانند قهوه، قرص های لاغری، و قرص های کافئین دار
- صحبت کردن با یک دوست، همسر یا یکی از اعضای خانواده قابل اعتماد در مورد ترس ها و نگرانی ها
رابطه بین مصرف الکل و اضطراب
نوشیدن الکل می تواند تقریباً بلافاصله احساس اضطراب را کاهش دهد. به همین دلیل است که افرادی که همواره با احساس اضطراب زندگی میکنند ممکن است برای داشتن حس بهتر به نوشیدن الکل روی آورند.
با این حال، مهم است که به یاد داشته باشید که الکل می تواند تأثیر منفی بر خلق و خوی شما داشته باشد. در عرض چند ساعت پس از نوشیدن یا روز بعد، ممکن است تحریک پذیری یا افسردگی بیشتری احساس کنید.
الکل همچنین می تواند با داروهای مورد استفاده برای درمان اضطراب تداخل ایجاد کند. تداخل برخی از داروها و الکل می تواند کشنده باشد.
همچنین در مورد سندروم روده تحریک پذیر بخوانید
جلوگیری از احساس اضطراب
افرادی که احساس اضطراب یا افسردگی دارند می توانند از دریافت کمک زودهنگام بهره مند شوند.
نکاتی که می تواند به شما کمک کند شامل منبع قابل اعتماد باشد:
- یادگیری در مورد اضطراب
- درک نحوه عملکرد داروها
- پیروی از توصیه های پزشک در مورد درمان، پیگیری و غیره
- کار با مشاوران
- قطع مصرف کافئین و سایر محرک ها
- جستجوی کمک و حمایت برای هر شرایط فیزیکی که ممکن است به اضطراب کمک کند
- مدیریت استرس از طریق خواب منظم و ورزش
- ایجاد و حفظ تعاملات اجتماعی
اکثر افراد می توانند اختلال اضطراب فراگیر را با ترکیبی از درمان، دارو و تغییرات سبک زندگی مدیریت کنند. اگر نگران میزان استرس و اضطراب خود هستید با یک متخصص روانپزشک صحبت کنید.
برای دریافت نوبت جهت مشاوره و درمان با ما در تماس باشید.